Cartilha 1

A Atenção Primária
e o Plano de Saúde

Plano Municipal de Saúde 2026-2029

Concórdia do Pará - PA

Assessoramento Akapu Saúde

O que é o Plano Municipal de Saúde?

O Plano Municipal de Saúde (PMS) é o documento que organiza tudo o que a saúde do município pretende fazer nos próximos quatro anos (2026 a 2029). Ele diz onde estamos, onde queremos chegar e como vamos acompanhar os resultados.

O PMS não é um documento que fica na gaveta. Ele orienta o trabalho de todas as equipes, todos os dias. Se você trabalha na Atenção Primária à Saúde (APS), boa parte do que está no PMS depende diretamente do seu trabalho.

O PMS tem três partes principais:

ParteO que responde
ASIS (Análise de Situação de Saúde)Onde estamos? Qual é a realidade de Concórdia?
DOMI (Diretrizes, Objetivos, Metas e Indicadores)Onde queremos chegar? O que vamos melhorar?
Monitoramento e AvaliaçãoComo vamos acompanhar se está dando certo?

O que os dados dizem sobre a APS de Concórdia

A Análise de Situação de Saúde (ASIS) do PMS trouxe informações importantes sobre a APS no município:

O que vai bem:

O que precisa melhorar:

Na prática: a APS de Concórdia tem a estrutura. O desafio agora é fazer essa estrutura funcionar com mais intensidade: mais consultas, mais busca ativa, mais acompanhamento dos grupos prioritários.

As metas do PMS que envolvem a APS

A Diretriz 1 do PMS é dedicada à Atenção Primária. Veja as principais metas que dependem do trabalho das equipes:

MetaO que significaValor atualMeta 2029
Manter cobertura de 100% das equipes de APSNão deixar nenhuma equipe cair100%100%
Reduzir internações por condições sensíveis à APS (ICSAB)Menos gente internada por problemas que a APS resolve-7,0%
Ampliar acompanhamento das condicionalidades do Bolsa FamíliaGarantir que as famílias do PBF sejam acompanhadas-100%
Manter cobertura de Saúde Bucal em 100%Continuar com todas as equipes de SB ativas100%100%
Ampliar escovação dental supervisionadaMais ações coletivas de saúde bucal-0,80%

Mas a APS não aparece só na Diretriz 1. Outras metas do PMS também dependem das equipes:

Destaque: A APS é a base de quase tudo o que o PMS propõe.

Como a equipe de APS contribui para o monitoramento

O PMS é monitorado a cada quatro meses por meio do RDQA (Relatório Detalhado do Quadrimestre Anterior) e avaliado todo ano pelo RAG (Relatório Anual de Gestão). Para que esses relatórios reflitam a realidade, os dados precisam estar corretos e atualizados.

O que a equipe de APS precisa fazer:

  1. Alimentar os sistemas corretamente. O e-SUS AB, o SISAB e os demais sistemas são a fonte dos dados que aparecem no RDQA e no RAG. Se um atendimento não é registrado, ele não existe para o monitoramento.
  2. Fazer busca ativa. Gestantes sem pré-natal, crianças com vacina atrasada, hipertensos que abandonaram o acompanhamento - a busca ativa é o que transforma cobertura em cuidado real.
  3. Acompanhar os indicadores da equipe. Cada meta do PMS tem um indicador. A equipe pode - e deve - acompanhar os indicadores que dizem respeito ao seu território: quantas gestantes com 7+ consultas? Qual a cobertura vacinal das crianças da área? Quantos hipertensos estão com consulta em dia?
  4. Participar das reuniões de monitoramento. O PMS prevê acompanhamento quadrimestral. A equipe de APS é a principal fonte de informação sobre o que está funcionando e o que não está.

O que muda no dia a dia com o novo PMS

O PMS 2026-2029 não muda tudo de uma vez. Ele organiza prioridades e dá direção. Na prática, o que muda para quem trabalha na APS:

Mais atenção ao pré-natal: a meta de 7+ consultas para 80% das gestantes até 2029 exige busca ativa, captação precoce e agenda organizada. Se a gestante não aparece, a equipe vai atrás.

Foco na qualidade, não só na cobertura: ter 100% de cobertura já é uma conquista. Agora o desafio é aumentar o número de consultas por habitante, reduzir as ICSAB e garantir que o atendimento resolva o problema da pessoa.

Indicadores são responsabilidade de todos: o PMS tem 59 metas. Muitas dependem da APS. Cada profissional, ao registrar um atendimento, ao fazer uma visita domiciliar, ao vacinar uma criança, está alimentando os indicadores que medem o sucesso do plano.

O Conselho Municipal de Saúde vai acompanhar: o CMS analisa o RDQA a cada quatro meses e emite parecer sobre o RAG. Se os indicadores da APS não evoluírem, isso aparece na prestação de contas.


Resumo rápido

PerguntaResposta curta
O que é o PMS?O plano de 4 anos da saúde de Concórdia
O que a ASIS diz sobre a APS?Cobertura de 100%, mas só 1,21 consultas/hab/ano
Qual a diretriz principal da APS?Diretriz 1: garantir acesso com qualidade
Como a equipe contribui?Alimentando sistemas, fazendo busca ativa, acompanhando indicadores
O que muda?Mais foco na qualidade do cuidado, não só na estrutura
Assessoramento Akapu Saúde